EPILEPSY CENTER

Обычно, время записи ЭЭГ - 20 минут. Подобная запись позволяет выявить эпиактивность с вероятностью 30-55%. Если ее выполнить несколько раз, то показатель может вырасти до 77%. Очевидно, что чувствительность метода низкая и нужно ее увеличить. Самый простой способ - это увеличить длительность ЭЭГ-исследования. 

По данным исследования Лоузи и соавторов, в котором было проанализировано 172 стандартных ЭЭГ с выявленной ранее эпилептиформной активностью, в первые 20 минут эпилептиформные разряды выявляются у 53% обследуемых, при более длительной записи - у 47%. Средняя длительность исследования до возникновения первого спайка составила 32,8 минуты. Таким образом, был сделан вывод, что увеличение длительность исследования с 20 минут до 60 минут увеличивает диагностическую ценность метода вдвое. Согласно данным исследования Фолкнер и соавторов средняя длительность ЭЭГ до возникновения первого спайка составило 316 минут. За 4 часа разряды были выявлены у 44% обследуемых, у 58% за 8 часов записи, 85% услуг за 24 часа и у 95% услуг за 48 часов. Увеличение длительности записи более 2 суток (48 часов) позволило найти еще 5% эпилептиформных разрядов. Кроме того, в данных исследованиях была отмечена важная закономерность: при генерализованных формах эпилепсии длительность исследования до возникновения первого спайка меньше, чем при фокальных формах.

Таким образом, с клинической и практической точки зрения, для повышения чувствительности метода рутинное ЭЭГ-исследование должно быть длительностью не менее часа и, желательно, с записью сна. В случае, когда с целью доказательства или опровержения диагноза иногда необходимо проведение 24 или 48 часового исследования. Только такая длительность записи позволяет врачу максимально снизить вероятность диагностической ошибки.

 

Ссылки на оригинальные статьи:

  1. Losey TE, Uber-Zak L. Time to first interictal epileptiform discharge in extended recording EEGs.J Clin Neurophysiol. 2008 Dec;25(6):357-60.
  2. Faulkner HJ, Arima H, Mohamed A. Latency to first interictal epileptiform discharge in epilepsy with outpatient ambulatory EEG.Clin Neurophysiol. 2012 Sep;123(9):1732-5. doi: 10.1016/j.clinph.2012.01.023. Epub 2012 May 22.