Первая помощь при эпилептическом приступе у ребёнка

Чего НЕЛЬЗЯ делать при приступе

Во время эпилептического приступа ребёнку нельзя:

• разжимать зубы и пихать в рот предметы, ложки, пальцы, лекарства, воду;
• пытаться силой удерживать судороги;
• трясти ребёнка, делать искусственное дыхание и массаж сердца, если он дышит;
• давать таблетки или питьё во время судорог;
• пытаться «привести в чувство» пощёчинами, нашатырём и т.п.

Эти действия не останавливают приступ, но могут привести к травме, удушью, повреждению зубов и мягких тканей.

Первая помощь при судорожном приступе: пошаговый алгоритм

1 Сохраняйте спокойствие и засеките время
 Посмотрите на часы или таймер на телефоне. Длительность приступа очень важна для врача и для решения, когда вызывать скорую.

2 Обеспечьте безопасность

• Аккуратно уложите ребёнка на бок (если возможно) или защитите голову от ударов.
• Уберите рядом твёрдые, острые, опасные предметы.
• Ослабьте стесняющую одежду (воротник, шарф, ремень).

3 Положение на боку
 Поверните голову ребёнка набок, чтобы слюна и возможная рвота свободно вытекали и не перекрывали дыхательные пути.

4 Контролируйте дыхание
 Во время приступа дыхание может становиться шумным, возможна синюшность губ — это обычно кратковременно.
 Ваша задача — следить, что грудная клетка двигается и воздух проходит.

5 Наблюдайте, но не вмешивайтесь в судороги
 Не удерживайте судороги силой, не пытайтесь разогнуть конечности.
 Запомните (или запишите на видео, если возможно), как выглядит приступ:

• с чего начался;
• какая часть тела дёргалась;
• менялся ли цвет кожи;
• были ли звуки, крик, прикус языка.
• После окончания судорог
• Продолжайте держать ребёнка на боку.
• Убедитесь, что дыхание ровное.
• Ребёнок может уснуть — не будите, но контролируйте дыхание и цвет кожи.
• Оставайтесь рядом, пока он полностью не придёт в себя.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Обязательно вызывайте 03 / 103 / 112, если:

• приступ длится дольше 5 минут;
• один приступ сменяется другим, ребёнок не приходит в сознание между ними;
• это первый в жизни судорожный приступ;
• приступ произошёл в воде (в ванной, бассейне, на море);
• во время приступа ребёнок получил серьёзную травму (ударился головой, есть кровотечение);
• у ребёнка затруднено дыхание после окончания судорог, он не дышит или синеет;
• ребёнок не приходит в сознание более 10–15 минут после окончания приступа.

Даже если приступ прошёл сам, и ребёнок чувствует себя лучше, обязательно покажите его врачу — детскому неврологу или эпилептологу.

После приступа: что важно сделать родителям

• Постарайтесь записать на листе или в телефоне:
• когда начался и закончился приступ (по времени);
• как он выглядел (по шагам);
• были ли провоцирующие факторы (недосып, болезнь, стресс, мерцающий свет, перегрев и др.).
• По возможности сделайте видеозапись приступа (с безопасного расстояния).
   Для врача это очень ценно: иногда по видео удаётся уточнить тип приступа и форму эпилепсии.
• Не откладывайте визит к специалисту.
   Даже единичный приступ — повод для консультации детского эпилептолога и проведения ЭЭГ.

Как снизить риск повторных приступов

Полностью предотвратить приступы без правильного лечения невозможно, но родители могут:

• следить за режимом сна: ребёнок должен высыпаться, недосып провоцирует приступы;
• не допускать перегрева и обезвоживания;
• не прерывать назначенное лечение, если диагноз уже установлен.

Когда нужна консультация детского эпилептолога

Обратиться к детскому эпилептологу в нашей клинике в Москве рекомендуется, если у ребёнка:

• произошёл первый приступ (даже короткий);
• были повторные приступы любой тяжести;
• есть непонятные эпизоды «замираний», подёргиваний, странного поведения;
• ранее был поставлен диагноз эпилепсии, но вас беспокоит частота приступов или побочные эффекты лечения.