Большинство территорий России являются эндемичными (природно-очаговыми) зонами по клещевому весенне-летнему

энцефалиту (КЭ). Помимо острых проявлений заболевания, возникающих непосредственно после укуса клеща и заражения вирусом, в отдаленном периоде возможно формирование так называемых хронических (прогредиентных) форм, к которым также относится эпилепсия

Переносчиками вируса являются иксодовые клещи, активность которых возрастает в весеннее-летний период. Основная заболеваемость КЭ приходится на Урал, Сибирь и Дальний Восток

Передача возбудителя осуществляется через слюну зараженного клеща в течение нескольких минут после укуса. Примечательно, что заражение также возможно при употреблении непастеризованных молочных продуктов от инфицированных коз и овец
После заражения наступает инкубационный период – период от момента заражения до появления симптомов заболевания, который в среднем продолжается от 7 до 14 дней

Затем возникают первые общие проявления КЭ, в виде лихорадки, слабости, головной боли, боли в суставах. Следующая фаза неврологических проявлений отмечается примерно у 50% зараженных и может включать в себя поражение головного и спинного мозга (менингит, менингоэнцефалит, менингоэнцефаломиелит) или внезапно возникшее нарушение двигательной функции (острый вялый паралич)

Хронические формы (ХКЭ) встречаются редко и могут развиваться через различные отрезки времени после острого периода (от нескольких месяцев до нескольких лет). Одной из наиболее частых форм ХКЭ является Кожевниковская эпилепсия, относящаяся к epilepsia partialis continua (об этом у нас есть отдельный пост)

Чаще всего Кожевниковская форма эпилепсии возникает у детей и пациентов молодого возраста, в течение первых месяцев – одного года после острого поражения головного мозга (менингоэнцефалитическая форма КЭ)

(!) Для Кожевниковской эпилепсии характерны постоянные клонические приступы, с вовлечением отдельных мышц, групп мышц, всей конечности или половины тела, с возможным переходом в билатеральные тонико-клонические приступы. На фоне постоянных приступов в вовлеченной группе мышц происходит формирование парезов с амиотрофией и контрактурой мышц (прогрессирующая мышечная слабость с атрофией мышц)

Как этого избежать?
Существует вакцинация против вируса КЭ, рекомендованная всем лицам, проживающим или планирующим посещение эндемичных районов

На территории РФ в настоящий момент есть несколько вакцин, отличающихся между собой схемами вакцинации. Как правило, вводятся три дозы вакцины с различными интервалами между ними. Ревакцинация проводится каждые 3 года
Кроме того, существуют экстренные схемы, позволяющие быстрее получить защиту от КЭ

Если у Вас остались вопросы по поводу КЭ, оставляйте их в комментариях

Источники:
1.И.А. Завалишин. Хронический нейроинфекции. 2018
2UpToDate. Arthropod-borne encephalitides. 2022
3.Epilepsia Partialis Continua. StatPearls. 2021

Содержимое статей носит исключительно ознакомительный характер и опубликовано с информационной целью. Не представляет собой медицинскую рекомендацию, не является диагнозом, лечением и не несет консультативный характер.