В 2017 году Международной Противоэпилептической Лигой (ILAE) была принята новая классификация эпилепсии

Особая роль в данной классификации уделяется этиологии – причине развития приступов (см. «карусель»)

Несмотря на то, что понятия «криптогенная» и «идиопатическая» эпилепсия были давно упразднены, мы регулярно сталкиваемся с такими направительными диагнозами

В настоящее время выделяют 6 основных причин эпилепсии. При том стоит учитывать, что эпилепсия может быть отнесена сразу к нескольким этиологическим категориям (например, туберозный склероз является как структурной, так и генетической формой одновременно)

Структурная эпилепсия – видимые на МРТ изменения мозга, при совпадении данных осмотра и ЭЭГ, являются причиной развития приступов
Генетическая эпилепсия – развивается в результате предполагаемой или обнаруженной мутации гена
Инфекционная эпилепсия – возникает за счет непосредственного влияния известной инфекции (ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз и т.д.)
Метаболическая эпилепсия – формируется в связи с нарушением обмена веществ. К развитию приступов может приводить порфирия, уремия, аминокислотные патологии. Во многих случаях метаболические заболевания связаны с генетическими дефектами
Иммунная – результат аутоиммунно-опосредованного воспаления нервной системы. Образуются антитела, направленные на собственные ткани (анти-NMDA энцефалит, лимбический энцефалит)
6.Неизвестная – несмотря на проводимое обследование, причину эпилепсии установить не удается

Останавливаться на постановке неизвестной эпилепсии не стоит. На данный момент существует множество дополнительным методов обследования, позволяющих установить причину. К ним, например, относятся фокальная МРТ, ПЭТ КТ, ОФЭКТ, инвазивный мониторинг, хромосомный микроматриный анализ, полное экзомное/геномное секвенирование

Только установление причины эпилепсии позволит определить верную тактику лечения, дальнейшее наблюдение и прогноз заболевания ИЧИИЧИ

Содержимое статей носит исключительно ознакомительный характер и опубликовано с информационной целью. Не представляет собой медицинскую рекомендацию, не является диагнозом, лечением и не несет консультативный характер.